Судебно-медицинская оценка структуры причин смерти на примере г. Байкон

Метеоцентр.Азия - наш новый сайт с высокодетализированными прогнозами погоды по пунктам России и мира
Облегчённая версия Метеоклуба (для КПК)
Карта активных участников Метеоклуба (105 кБ)    Таблица дней рождения активных участников Метеоклуба
Клуб любителей метеорологии (группа ВКонтакте)

Судебно-медицинская оценка структуры причин смерти на примере г. Байкон

Сейчас в Метеоклубе:
Участников - 13 [ fier, sergei88, SUNMAN, Fractonimbus, Alexandross, Ilgiz, smatweenko, damirlano, kostian, uriy2, For_Art, nikolay81, glacier ]
Максимальное одновременное количество посетителей: 13 [1 Мар 2017 23:02]
Гостей - 0 / Участников - 13

 - Начало - Ответить - Статистика - Регистрация - Поиск -
МЕТЕОКЛУБ : независимое сообщество любителей метеорологии (Европа и Азия) : ФОРУМ О ПОГОДЕ И ПРИРОДЕ / Здоровье человека и факторы, на него влияющие / Судебно-медицинская оценка структуры причин смерти на примере г. Байкон
Автор Сообщение
Corvus
Автор сайта
Письмо
Владимир (г. Байконур)
# Дата: 8 Окт 2011 18:30


Год: 2005
Автор: Букешов, Магауия Косаевич
Ученая cтепень: кандидат медицинских наук
Место защиты диссертации: Москва
Код cпециальности ВАК: 14.00.24
Специальность: Судебная медицина
Количество cтраниц: 216


http://www.dissercat.com/content/sudebno-meditsins kaya-otsenka-struktury-prichin-smerti-i-dinamiki-t rupnykh-izmenenii-na-prim

Corvus
Автор сайта
Письмо
Владимир (г. Байконур)
# Дата: 8 Окт 2011 18:31


При чтении публикаций, посвященных практически любой судебно-медицинской проблеме, как правило, обнаруживается противоречивость данных, полученных разными исследова1елями. Однако поиск таких противоречий и анализ их причин в большинстве случаев не проводится. Между тем такой анализ мог бы помочь выяснить многие важные вопросы и определить перспективные направления дальнейших исследований.

Одной из возможных причин расхождения результатов, полученных при исследовании сходного материала одним и тем же методом, являются региональные особенности действия повреждающих факторов и условий, в которых происходит их действие па организм. Разные регионы РФ отличаются друг от друга в отношении природных (включая климатические), экономических, социальных, культурных условий. В частности, могут различаться структура смертности, в том числе в отношении скоропостижной и насильственной смерти (Вигер В.И., Прошутин B.JL, 1997, Намаконов А.И., 1999, Пермяков А.В. и соавт., 1999, Чернобай В.В., 1999, Лопатин Ю.Л., Фурман М.А., 2000, Миронец Е.Н., Петров Г.П., 2001), этиологические факторы повреждений - разные виды оружия и автомобилей, различный состав наркотиков и алкоголя и т.д. (Пиголкин Ю.И., Шерстюк Б.В., 1996, Зуев С.Е., Аушев Р.А., 2000, Грабовский А.А., 2000, Богомолов Д. В., 2001, Марков О.В., 2001), скорость, а иногда и характер протекания посмертных процессов (Осьминкин В.А., Осьминкина Ю.В., 1997).

Практическим следствием описанных различий является нередкая ситуация, когда новый метод, разработанный в одном регионе, при попытке его внедрения в практику в других регионах оказывается неэффективным. Таким образом, одной из актуальных проблем современной судебной медицины является выявление региональных особенностей в структуре смертности населения, а также различий в этиологии, патогенезе и танатогенсзе повреждений, выяснение их причин и разработка принципов адаптации новых экспертных технологий, внедряемых в практику, к условиям различных регионов.

Наибольший интерес с этих позиций представляет исследование комплекса Байконур, включающего город Байконур и совокупность стартовых площадок, образующих космодром. Ввиду его стратегического значения статистические исследования в нем в последние 30 лет не проводились. Годовой отчет Бюро судебно-медицинской экспертизы ГУЗ г. Байконур сдается в Бюро главной судебно-медицинской экспертизы ФУ (Федерального управления) Минздрава РФ Медбиоэкстрим, поэтому содержащаяся в нем информация не включается в Сводный отчет «О деятельности региональных бюро судебно-медицинской экспертизы Российской Федерации» и не анализируется. Между тем комплекс Байконур имеет значительные социальные, экономические, климатические и этнические отличия от большинства других территорий.

В частности, из литературы известно, что динамика ранних трупных изменений и поствитальных реакций при смерти в условиях жаркой аридной зоны с низкой влажностью существенно отличается от динамики этих явлений и реакций в случаях смерти при средних значениях температуры и влажности умеренного климата (Наубатов Т.Х., 1986, Скребнев А.В., 1990). Практика показывает, что на территории комплекса Байконур гнилостные изменения трупов развиваются столь быстро, что диагностика давности наступления смерти (ДНС) по ранним трупным явлениям оказывается невозможной.

Таким образом, проблема установления давности наступления смерти в аридной зоне решена не до конца. Если от одних критериев приходится отказаться вообще, а динамика других ускорена, то определить по ним давность наступления смерти можно только в ранние сроки после ее наступления, да и то недостаточно точно (в частности, из-за невозможности использовать термометрию). Поэтому необходим поиск новых признаков, позволяющих установить срок наступления смерти в аридной зоне.

Определенную специфику имеют и острые отравления в городе Байконур, где социально-экономический кризис и близость космодрома привели к тому, что население использует преимущественно технический спирт, содержащий примеси метанола и изопропанола. Большинство смертельных отравлений, таким образом, являются сочетанными, и причиной их служит суррогат алкогольных напитков относительно постоянного состава. Поэтому секционный материал Бюро СМЭ г. Байконур предоставляет уникальные возможности для исследования сочетанных отравлений спиртами.


Corvus
Автор сайта
Письмо
Владимир (г. Байконур)
# Дата: 8 Окт 2011 18:32


Проведенное нами статистическое исследование позволило выяснить, ято структура причин насильственной смерти в г. Байконур имеет ряд достоверных отличий от общероссийской, обусловленных пиродными и социальными особенностями нашего региона.

Отличия, обусловленные климатическими и географическими факторами (теплый климат, наличие реки с быстрым течением), включают большое количество утоплений и низкое - переохлаждений и отравлений угарным газом.

Отличия, обусловленные социальными, экономическими и культурными факторами (наличие космодрома, отсутствие промышленности и интенсивного уличного движения, специфика производственного травматизма, всплеск безработицы после сокращения запусков космических ракет, моральная деградация населения, доступность технического спирта), выражаются в большом количестве суицидов (особенно повешений и падений с высоты), распространении употребления технического спирта и высокой частоте смертельных отравлений им, сниженной частоте автотравмы и повреждений тупыми предметами, в преобладании среди производственных травм падений с высоты или электротравм.

Конкретное влияние различных социальных факторов на смертность от насильственных причин в г. Байконур выглядит следующим образом.

Смертность казахских детей достоверно выше, чем русских. Главным образом это различие возникает за счет несчастных случаев, однако смертельные заболевания казахских детей также бывают чаще, чем русских, а суициды отмечались только среди подростков-казахов. Большинство детских смертей связано с социальным неблагополучием.

Криминальная ситуация в г. Байконур сейчас такова, что жертвой убийства может стать практически любой человек. Однако наибольшую виктимность в отношении убийств создают: употребление алкогольных напитков в компании с другими людьми, алкогольное опьянение средней, сильной и тяжелой степени (приводящее жертву в беспомощное состояние и препятствующее эффективной самозащите), беспорядочная половая жизнь (занятие проституцией или наличие двух и более постоянных половых партнеров), доступ к значительным суммам денег на работе, а также среднее (в том числе неполное) образование и мужской пол - факторы, формирующие конфликтность и склонность к риску.

Среди казахов несколько чаще встречаются травмы острыми предметами, чем среди русских. Это связано с меди ко-криминалистическими различиями убийств, совершаемых лицами разных национальностей: русские более склонны избивать жертву или наносить ей удары твердым тупым предметом по голове, а используя нож, стараются перерезать жертве горло. Казахи же чаще используют для убийства нож и наносят им проникающие ранения грудной клетки.


Corvus
Автор сайта
Письмо
Владимир (г. Байконур)
# Дата: 8 Окт 2011 18:33


Факторы риска суицидов включают: казахскую национальность, мужской пол, возраст 34.04 ± 6.4, употребление алкоголя и его суррогатов (в том числе абстиненция после запоя), среднее (в том числе неполное) образование, психические заболевания, отсутствие постоянной работы, неустроенность личной жизни и отсутствие детей. Наиболее важные факторы - психические заболевания и злоупотребление алкоголем.

Наиболее распространенным способом самоубийства в г. Байконур является повешение, на втором месте падение с высоты, в единичных случаях встречаются железнодорожная, огнестрельная травма, повреждения острым предметом и самосожжение.

Казахи совершают самоубийства достоверно чаще русских и в достоверно более молодом возрасте. Кроме того, среди суицидентов казахской национальности безработных достоверно больше, чем среди русских, зато среди русских существенно больше находящихся в разводе. Это отражает национальные различия социальных проблем. Для казахов характерны создание стабильных семей и многодетность, русские семьи быстро распадаются. В противоположность этому, от безработицы в равной степени страдают обе национальности. По-видимому, при отсутствии средств к существованию наличие семьи не ослабляет, а усиливает депрессию и способствует суициду, поскольку возникает чувство вины из-за неспособности содержать семью.

Суициды лиц с высшим образованием и БОМЖ крайне редки.

Русские женщины совершают суициды достоверно чаще, чем казашки, и больше подвержены несчастным случаям. Это связано с тем, что они злоупотребляют алкоголем, употребляют технический спирт, имеют более низкий образовательный уровень, чем казашки, чаще казашек страдают от неустроенности личной жизни.

Алкогольное опьянение и ХАИ способствуют также гибели в результате несчастных случаев, причем лиц обоих национальностей. Однако причины смерти при этом различны. От ОЭ и ООТС (как и от АКМП, острого панкреатита, цирроза печени) чаще гибнут русские. Среди погибших от авто- и железнодорожной травмы, от утопления преобладают казахи. Причины их большей склонности к несчастным случаям такого типа не вполне понятны, но одной из них, вероятно, является более низкая толерантность казахов к алкоголю. В результате нее они, будучи в состоянии алкогольного опьянения, ведут себя менее адекватно, чем русские. Следует отметить, что деструктивные уровни алкогольемии (более 3%о) при несчастных случаях и суицидах чаще встречаются среди русских. Это подтверждает факт большей толерантности русских к этанолу по сравнению с казахами.


Corvus
Автор сайта
Письмо
Владимир (г. Байконур)
# Дата: 8 Окт 2011 18:35


Заподозрить факт употребления технического спирта и смерть от ООТС заставляют: наличие хотя бы минимальных признаков ХАИ, русская национальность, мужской пол, отсутствие постоянной работы, отсутствие постоянного места жительства, развод с супругом, наличие совершеннолетних детей, возраст 35-55 лет. При наличии высшего образования и работы по специальности склонность к употреблению алкогольных напитков и технического спирта снижается, но при высшем образовании и отсутствии работы - повышается по сравнению со среднеобразованными лицами. Особую группу риска по ООТС в г. Байконур составляют офицеры, уволенные в связи со снижением интенсивности работы космодрома.

Другое важное отличие Южного Казахстана от других регионов состоит в ускоренной динамике как ранних, так и и поздних трупных явлений. Нами предложены таблицы, позволяющие по наличию и степени выраженности поздних трупных явлений определять ДНС у трупов, находившихся на открытой местности, в помещениях и в воде.

По нашим данным, даже при наличии гнилостных изменений судебно-химическое исследование позволяет установить наличие метанола и изопропанола и, таким образом, доказать факт употребления технического спирта. Таким образом, даже при наличии выраженных гнилостных изменений трупа удается получить некоторую информацию, полезную для следствия, но для этого эксперту необходимо иметь в своем распоряжении все материалы дела и притом до начала вскрытия, а не после пего. Поэтому в подобных случаях специалист в области судебной медицины, участвующий в осмотре трупа на месте происшествия, должен рекомендовать следователю либо присутствовать при экспертизе трупа, либо сразу, не дожидаясь ходатайства эксперта, предоставить ему материалы дела, хотя бы в виде копий.

В случаях настоятельных просьб родственников о выдаче им тела умершего без вскрытия и при недостаточном финансировании, оснащении и кадровом потенциале бюро судебно-медицинской экспертизы можно использовать следующие критерии:

I. Отсутствие у следственных органов подозрения на насильственную смерть криминального характера, что подтверждалось отсутствием постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа.

2. Отсутствие выраженных гнилостных изменений.

3. Возможность достоверно установить причину смерти и характер телесных повреждений без внутреннего исследования.

4. Наличие в катамнезе и медицинской документации сведений о серьезных соматических заболеваниях.

5. Отсутствие признаков механических, термических, химических и прочих повреждений при наружном осмотре или незначительные механические повреждения вдали от жизненно важных органов.

6. Отсутствие запаха алкоголя при надавливании на грудную клетку трупа.


Corvus
Автор сайта
Письмо
Владимир (г. Байконур)
# Дата: 8 Окт 2011 18:36


Подчёркнутая фраза - конечно, полный бред, но в целом труд отражает ситуацию.

Другой вопрос - тянет ли сей труд на диссер. ИМХО, скорее на диплом студента-отличника.

LESS
Участник
Письмо
Приокский лесс на юге МО
# Дата: 9 Окт 2011 18:36


Corvus
Подчёркнутая фраза - конечно, полный бред

Из более-менее достоверных научных исследований в обозримых этносах знаю только про повышенную склонность к суициду у некоторых народов финно-угорской группы.

Corvus
Автор сайта
Письмо
Владимир (г. Байконур)
# Дата: 9 Окт 2011 19:04


LESS

Меня возмутила его фраза про якобы более низкий уровень образования у русских жительниц Байконура по сравнению с казашками. На самом деле всё точно наоборот.

LESS
Участник
Письмо
Приокский лесс на юге МО
# Дата: 9 Окт 2011 19:24


Corvus

Возможно, конкретная ситуация требовала от автора "лизнуть" в нужном месте в этническом вопросе #

Это как вариант. Хотя странно, вроде в Москве защищался. Может оппоненты казахи были или ещё кто-нибудь?

Не исключаю и ложного представления автора о действительности, причём без злого умысла оно так получилось.

Corvus
Автор сайта
Письмо
Владимир (г. Байконур)
# Дата: 9 Окт 2011 19:28


LESS

Да нет, просто он казах. Сам себя и лизнул :)

Букешов, Магауия Косаевич

Но есть в диссере и элемент справедливой самокритики:

Среди погибших от авто- и железнодорожной травмы, от утопления преобладают казахи. Причины их большей склонности к несчастным случаям такого типа не вполне понятны, но одной из них, вероятно, является более низкая толерантность казахов к алкоголю. В результате нее они, будучи в состоянии алкогольного опьянения, ведут себя менее адекватно, чем русские.

VoDya
Участник
Письмо
Липецк
# Дата: 14 Окт 2011 19:05


ИМХО всякое социологическое исследование крайне субъективно, вольная интерпретация статистики. Из подобных опусов и стат.отчетов пишется ИСТОРИЯ, по которой "благодарные" потомки тщетно пытаются реконструировать происходившее ( осознать бы настоящее )).

Anaxagoras
Участник
Письмо
# Дата: 9 Сен 2012 02:26


Я в шоке, что не заметил эту интересную ветку. :)

русские более склонны избивать жертву или наносить ей удары твердым тупым предметом по голове, а используя нож, стараются перерезать жертве горло. Казахи же чаще используют для убийства нож и наносят им проникающие ранения грудной клетки.
Corvus

Вот такое могу читать днями напролёт - так захватывающе!

VoDya

Согласен с Вашим мнением.

Corvus
Автор сайта
Письмо
Владимир (г. Байконур)
# Дата: 9 Сен 2012 07:41


Вот такое могу читать днями напролёт - так захватывающе!
Anaxagoras

Ну поищите в интернете, есть много книг и статей по судебной медицине и патанатомии :) На русском языке, наверное и на английском тоже есть.

LESS
Участник
Письмо
Приокский лесс на юге МО
# Дата: 10 Сен 2012 13:12


Corvus

А про нездоровый интерес к такому в Интернете есть что-нибудь? ~

Anaxagoras

Шутка, если что. Ничего личного.~

Anaxagoras
Участник
Письмо
# Дата: 10 Сен 2012 15:39


нездоровый интерес
Шутка, если что. Ничего личного.
LESS

Вы лучше сходите к криминологам и криминалистам, чтобы им в лицо сказать, что все они тотально больны!
Ну, у Вас частенько ..здоровые шутки. Конечно, это лично.

LESS
Участник
Письмо
Приокский лесс на юге МО
# Дата: 10 Сен 2012 16:27


Anaxagoras

Вы лучше сходите к криминологам и криминалистам, чтобы им в лицо сказать, что

Они сами ко мне нередко приходят. Не зову - сами приходят.~

Один из них (чаще всех видимся) особенно равнодушно относится к своей работе, часть которой связана с моргом. Шутит всё больше на милице...ой, на полицейские темы, нежели на те, что Вам так горячо интересны. А ещё больше просто на житейские. Так что Вы этих людей с кем-то путаете.

Anaxagoras
Участник
Письмо
# Дата: 10 Сен 2012 17:38


Один из них (чаще всех видимся) особенно равнодушно относится к своей работе, часть которой связана с моргом.
LESS

Вы опять делаете умозаключения, исходя из слишком малой информации. По одному исключению не судят о всём. А среди всех мне известных врачей как раз абсолютно все равнодушно относятся к своей работе и организмам людей. В действительности это можно отнести ко всем специалистам, которые работают ради денег, ради власти, а не за идею. Когда работают за идею или велению души, о работе думают всё время бодрствования.

Corvus
Автор сайта
Письмо
Владимир (г. Байконур)
# Дата: 10 Сен 2012 17:52


Когда работают за идею или велению души, о работе думают всё время бодрствования.
Anaxagoras

Cогласен, именно так :) Но таких людей мало. 80% (если не 90%) людей отбывают рабочее время как каторгу (только ради денег), особенно в хСССР. Для них любимый девиз "Скорей бы пятница" и "Наконец-то пятница!".

AL1981
Участник
Письмо
Сочи, Адлер
# Дата: 10 Сен 2012 19:22


В свое время регулярно был у брата "в офисе")))
Несколько раз присутствовал во время вскрытий, противно первые 10 минут (и то, благодаря не первой свежести клиента), а потом привыкаешь, и смотришь на все как на тушку курицы, или большой кусок мяса.
Свой специфический юмор имеется в приличном количестве, порой весьма жестокий, но в целом весьма забавные моменты встречаются

Anaxagoras
Участник
Письмо
# Дата: 11 Сен 2012 04:05


Несколько раз присутствовал во время вскрытий, противно первые 10 минут (и то, благодаря не первой свежести клиента), а потом привыкаешь, и смотришь на все как на тушку курицы, или большой кусок мяса.
AL1981

Это наша великолепная психика - жемчужина человека, как вида, позволяет оперативно приспособиться ко всему. Но это преимущество также влечёт за собой притупление чувств и внимательности к окружающему миру.
Все мне лично знакомые врачи (особенно хирурги) также воспринимают своих жертв, то есть, пациентов. Неудивительно, что они больше и чаще вредят, чем помогают тем, которые за свои последние гроши обращаются к мясникам. Всё таки в медицине нужны более чувствительные и внимательные люди. Живая плоть человека отнюдь не тушка убитого животного.

Ваш ответ

          Отменить *Что это?

 » Логин  » Пароль 
 
 
Полезная информация:



Поддержка: miniBB forum software © 2001-2017